Elle regroupe l’ensemble des chirurgies des mâchoires et correspond pour simplifier à de l’orthodontie d’un point de vue chirurgical. Elle ne se substitue pas au traitement orthodontique mais au contraire le complète afin de pouvoir redonner une complète fonction et harmonie des mâchoires. Elle intervient notamment lorsque le décalage des mâchoires est trop important entre celle du haut (le maxillaire) et celle du bas (la mandibule).
Ces déformations entraînent normalement des problèmes d’ordre esthétique évidents, mais elles peuvent également être problématiques au quotidien pour manger, parler, boire ou même respirer. Lorsque l’orthodontie n’est plus suffisante, une opération de la mâchoire est à envisager. Cette chirurgie orthognatique, réalisée par un chirurgien maxillo-facial, permet un repositionnement total des dents.
Il existe un grand nombre de causes pouvant mener à la chirurgie maxillo-faciale. Lorsque vous venez en consultation, nous sommes là pour vous guider et vous indiquer les différentes possibilités.
Le Dr Laure Guittard accompagne les patients présentant un décalage important des mâchoires nécessitant un traitement ortho-chirurgical ; que ce soir les prognathies, rétrognathies, les décalages des mâchoires, les décalages latéraux de la mandibule, les sourires gingivaux et les étroitesses du maxillaire.
La plupart du temps, les décalages des mâchoires sont liés à un trouble de la croissance (excès ou insuffisance) d’une voire des deux mâchoires pendant l’enfance ou l’adolescence.
Ces troubles de croissance peuvent être liés :
La chirurgie aura donc pour but de replacer les mâchoires dans leurs positions idéales à la fois entre elles avec un articulé parfait dit de classe 1 (emboîtement des dents) mais aussi de les repositionner dans l’espace selon des règles architecturales et esthétiques permettant d’améliorer l’harmonie globale du visage.
Un décalage des mâchoires pourra avoir un impact fonctionnel et esthétique.
Sur le plan fonctionnel :
Si les deux mâchoires ne s’articulent pas correctement entre elles, cela pourra entraîner :
La chirurgie permettra donc une amélioration fonctionnelle :
Sur le plan esthétique :
Une mauvaise position des mâchoires pourrait être trouvée disgracieuse par les patients selon les décalages, en effet le visage peut sembler :
La chirurgie permettra donc une amélioration esthétique, redonnant une harmonie entre les mâchoires :
Au cabinet d’orthodontie du Dr Laure Guittard à Toulouse, chaque plan de traitement est personnalisé afin d’assurer un résultat fonctionnel et esthétique durable.
Le succès de ce traitement repose sur une collaboration étroite entre le Docteur Laure Guittard et un chirurgien maxillo-facial.
En amont de la chirurgie orthognatique, une 1ère consultation avec un examen clinique est nécessaire pour évaluer le trouble de l’occlusion dentaire, l’état de la denture, la phonation, la déglutition et la respiration. Des radiographies dentaires (panoramique dentaire et téléradiographie du crâne de face et de profil) sont également nécessaires afin de compléter le bilan initial. Cette première consultation au cabinet d’orthodontie à Toulouse permet d’établir un diagnostic précis et un plan de traitement ortho-chirurgical personnalisé.
L’objectif est de pouvoir définir en accord avec le docteur Laure Guittard le type de traitement et de chirurgie à prévoir afin d’établir dans les grandes lignes un calendrier de prise en charge.
Il est fréquent qu’un traitement orthodontique, d’une durée de 9 à 15 mois, soit recommandé afin de préparer les arcades dentaires à la chirurgie orthognatique avec des bagues ou des aligneurs transparents.
Au terme de cette préparation orthodontique, une consultation de contrôle chez le chirurgien maxillo-facial est programmée afin de confirmer que les mâchoires et surtout les arcades dentaires soient prêtes pour permettre une intervention chirurgicale dans de bonnes conditions. Une intervention chirurgicale peut alors être programmée.
L’intervention s’effectue sous anesthésie générale et nécessite une hospitalisation comprise entre 24 et 72 h après l’intervention. L’intervention en elle-même dure entre 1 et 4 heures en fonction de l’étendue du décalage et de la difficulté des mouvements à effectuer.
Une adaptation de l’alimentation (liquide, puis mixée et enfin molle) est nécessaire après l’intervention pour une durée de 30 à 45 jours afin de faciliter la guérison et la consolidation osseuse.
La convalescence dure en moyenne 2 à 4 semaines pour la grande majorité des patients, avec à terme une reprise normale de la vie quotidienne (professionnelle ou scolaire). Un suivi est assuré après l’opération et jusqu’à la fin du traitement orthodontique. La fréquence des rendez-vous diminue à mesure que les symptômes postopératoires disparaissent.
Généralement, 4 à 6 semaines après l’acte chirurgical, le traitement orthodontique reprend afin d’effectuer les derniers ajustements dentaires nécessaires (fermeture de béances latérales persistantes), correction de la position de certaines dents. Ce traitement dure généralement 6 mois.
Une alimentation molle (mixée ou tendre) est nécessaire pendant 6 semaines pour permettre à l’os de consolider. Un arrêt de travail de 2 à 4 semaines est généralement recommandé selon votre activité.
La chirurgie orthognathique est prise en charge par la Sécurité sociale. Dans le cadre d’un traitement ortho-chirurgical, un semestre d’orthodontie peut également être remboursé par l’Assurance Maladie, même pour les patients adultes.
Le cabinet du Dr Laure Guittard à Toulouse vous accompagne avec expertise tout au long de ce parcours de transformation.